Sushi grossesse : peut-on en manger enceinte ?

Dimanche soir, envie de sushi. Vous ouvrez Deliveroo, vous commencez à composer votre plateau… et là, le doute s’installe. Sushi et grossesse, ça va ensemble ? Vous n’êtes pas la seule à vous poser la question. C’est probablement l’une des interrogations les plus fréquentes des futures mamans en matière d’alimentation.

La réponse courte : les sushis au poisson cru sont déconseillés, mais vous n’êtes pas condamnée à dire adieu aux restaurants japonais pendant neuf mois. Il existe des alternatives, et surtout, pas de panique si vous en avez mangé sans savoir que vous étiez enceinte. Ces précautions s’appliquent dès le 1er mois de grossesse.

Pourquoi le poisson cru est déconseillé pendant la grossesse

Le problème n’est pas le sushi en lui-même, mais ce qu’il contient : du poisson cru. Et le poisson cru peut héberger des invités indésirables.

La listeria

C’est la bactérie qui fait le plus peur. La listeria (Listeria monocytogenes) peut se développer dans les aliments crus ou insuffisamment cuits, y compris le poisson. La listériose qui en découle est 20 fois plus fréquente chez les femmes enceintes que dans la population générale. Si la maladie reste bénigne pour la mère (symptômes grippaux), elle peut avoir des conséquences graves pour le bébé : fausse couche au premier trimestre, accouchement prématuré, infection néonatale sévère.

Rassurez-vous : les cas de listériose restent rares en France (environ 300 à 400 cas par an toutes populations confondues). Mais comme le risque existe et que les conséquences peuvent être graves, la prudence s’impose.

Les parasites (anisakis)

Le poisson cru peut aussi contenir un parasite appelé Anisakis. Ce petit ver provoque des douleurs abdominales, des vomissements, et parfois des réactions allergiques. Au Japon, où la consommation de poisson cru est massive, on recense plus de 2 500 cas d’anisakidose par an. En France, c’est beaucoup plus rare (une dizaine de cas par an), mais le risque n’est pas nul.

La congélation tue ce parasite (c’est d’ailleurs obligatoire en restauration), mais elle ne détruit pas les bactéries comme la listeria.

Le mercure

Certains gros poissons (thon, espadon, marlin, requin) accumulent du mercure dans leur chair. En grande quantité, ce métal lourd peut affecter le développement neurologique du bébé. Même cuits, ces poissons sont à limiter pendant la grossesse.

Quels sushis éviter pendant la grossesse ?

La règle est simple : tout ce qui contient du poisson cru ou fumé non cuit.

• Sashimis (tranches de poisson cru sans riz)
• Nigiris au saumon cru, thon cru, daurade, maquereau
• Makis contenant du poisson cru
• Tartares et ceviches de poisson
• Saumon fumé (le fumage ne cuit pas le poisson)
• Gravlax et autres poissons marinés non cuits

Le saumon fumé, même s’il a un goût « cuit », n’a en réalité subi qu’un fumage à froid qui ne détruit pas les bactéries. Même traitement pour le gravlax, simplement mariné dans du sel et de l’aneth.

Tableau récapitulatif : sushis et grossesse

Sushis autorisés pendant la grossesse : les alternatives

Bonne nouvelle : la carte d’un restaurant japonais ne se limite pas au poisson cru. Voici ce que vous pouvez commander sans souci :

Les sushis végétariens. Maki avocat, maki concombre, maki carotte, maki aux légumes croquants… C’est frais, c’est bon, et c’est sans risque. Vérifiez quand même que les légumes sont bien lavés (risque de toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée).

Les sushis à l’omelette (tamago). L’omelette japonaise est cuite. C’est sucré, moelleux, et parfaitement sûr.

Les makis aux crevettes cuites. Attention : cuites, pas crues. Le tempura de crevette (frit) est également autorisé.

Les california rolls au surimi. Le surimi est un produit transformé et cuit. Vous pouvez en manger, mais limitez la fréquence (une fois toutes les deux semaines maximum) car il contient souvent des additifs.

Les inarizushi. Ces petites poches de tofu frit farcies de riz sont typiquement japonaises et parfaitement compatibles avec la grossesse. Malheureusement, peu de restaurants français les proposent.

Les brochettes grillées (yakitori). Si vous êtes dans un restaurant japonais qui en propose, c’est une excellente alternative. Poulet, bœuf, légumes : tout est cuit au barbecue.

Faire des sushis maison pendant la grossesse

Envie de mettre la main à la pâte (enfin, au riz) ? C’est tout à fait possible, à condition de bien choisir vos ingrédients.

Pour la garniture, optez pour du poisson cuit : saumon grillé, crevettes sautées, thon en conserve (avec modération à cause du mercure). Vous pouvez aussi faire des makis 100 % végétariens avec avocat, concombre, carotte râpée, mangue, ou même fromage frais type Philadelphia.

Le riz vinaigré ne pose aucun problème. Les algues nori non plus. C’est vraiment la garniture crue d’origine animale qui demande vigilance.

Astuce : si vous tenez absolument à manger du poisson cru fait maison, certains spécialistes suggèrent de congeler le poisson à -20°C pendant au moins 48 heures avant de le consommer. Cela tue les parasites (mais pas la listeria). Le risque n’est pas nul, donc à vos risques et périls.

J’ai mangé des sushis au poisson cru enceinte : dois-je m’inquiéter ?

Cette situation est ultra-fréquente. Beaucoup de femmes mangent des sushis au début de leur grossesse, parfois avant même de savoir qu’elles sont enceintes. Pas de panique.

Le risque de contamination par la listeria ou un parasite reste statistiquement faible, surtout si vous avez mangé dans un restaurant qui respecte les normes d’hygiène. Les Japonaises, d’ailleurs, ne se posent généralement pas la question et continuent de manger des sushis pendant toute leur grossesse sans incident. C’est un peu comme la fatigue intense du premier trimestre : on s’en fait souvent plus qu’il n’en faut.

En l’absence de symptômes (fièvre, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales) dans les jours qui suivent, il n’y a généralement rien à faire. Si des symptômes apparaissent, consultez votre médecin ou sage-femme qui pourra vous examiner et, si nécessaire, prescrire des analyses.

Les recommandations existent pour réduire un risque, pas parce que ce risque est systématique. Avoir mangé des sushis une fois ne signifie pas que quelque chose de grave va se produire.

Pourquoi les Japonaises mangent-elles des sushis enceintes ?

C’est la question qui revient souvent. Au Japon, les femmes enceintes ne reçoivent pas la même recommandation d’éviter le poisson cru. Au Royaume-Uni non plus, d’ailleurs. La position britannique (NHS) considère que si le poisson a été correctement congelé au préalable (ce qui est obligatoire en restauration), le risque parasitaire est écarté.

En France, les autorités sanitaires (ANSES) maintiennent une position plus prudente. Pourquoi ? Peut-être parce que les standards d’hygiène et de traçabilité ne sont pas uniformes partout, et qu’il vaut mieux prévenir que guérir.

Au final, c’est une question de niveau de risque acceptable. Certaines femmes préfèrent ne prendre aucun risque. D’autres, bien informées, choisissent de manger des sushis de temps en temps dans des établissements de confiance. C’est votre corps, votre grossesse, votre choix.

Ce qu’il faut retenir

Les sushis au poisson cru sont déconseillés pendant la grossesse à cause du risque de listériose et de parasites. Les alternatives ne manquent pas : sushis végétariens, à l’omelette, aux crevettes cuites. En avoir mangé une fois n’est pas dramatique : le risque réel reste faible. Et si vous voulez suivre votre grossesse mois par mois, consultez notre dossier grossesse mois par mois.

Questions fréquentes

Peut-on manger des sushis pendant la grossesse ?

Oui, mais pas n’importe lesquels. Les sushis au poisson cru sont déconseillés. En revanche, les sushis végétariens, à l’omelette, ou aux crevettes/poisson cuits sont autorisés.

Le saumon fumé est-il autorisé pendant la grossesse ?

Non. Le saumon fumé à froid n’est pas cuit et peut contenir la bactérie listeria. Il est donc déconseillé pendant la grossesse, tout comme le gravlax et autres poissons marinés non cuits.

Que faire si j’ai mangé des sushis au poisson cru sans savoir que j’étais enceinte ?

Pas de panique. Le risque de contamination reste statistiquement faible. Surveillez l’apparition éventuelle de symptômes (fièvre, troubles digestifs) dans les jours qui suivent. En l’absence de symptômes, il n’y a généralement rien à faire. En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou sage-femme.

Pour en savoir plus sur les recommandations alimentaires pendant la grossesse, consultez le site de Santé publique France.

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Olivier

Journaliste de formation et père de quatre enfants, j’ai appris la parentalité comme beaucoup d’autres : en faisant, en me trompant parfois, et en ajustant au fil du quotidien.

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